O segmento de implantes dentários sempre tem novidades que interessam a todas as pessoas. Por isso, a Vital Implantes está sempre buscando informações para que clientes e o público em geral fiquem bem informados e saibam as mais recentes descobertas sobre implantes dentários.
Reconstruir seu sorriso completamente em pouco tempo já é uma
realidade nos consultórios que investem e acompanham as inovações tecnológicas,
como a Vital Odonto, que possui todos os equipamentos e profissionais para
realizar a técnica de carga imediata.
Essa é uma opção para quem precisar realizar um implante ou
mais, para restabelecer suas funções bucais, mas dispõe de pouco tempo para
frequentar o consultório de um odontologista. Todo o procedimento, desde a
cirurgia para a instalação dos pinos de titânio até o encaixe da prótese
dentária definitiva, pode ser realizado em apenas um dia, sem a necessidade de
aguardar o período de cicatrização, como acontece em um processo padrão de
instalação do implante dentário.
No máximo em 72 horas, o paciente terá todo o seu sorriso
reconstituído, seja uma pequena parte da arcada dentária, ou ela inteira. O
implantodontista irá realizar uma série de exames para fazer o planejamento do
processo, verificando se a saúde bucal está em condições para passar por um
processo intenso como esse. Uma das principais condições para possibilitar a
realização da carga imediata é o nível da densidade óssea do paciente, que
precisa estar adequado para receber o pino de titânio e
toda a estrutura que forma o novo dente.
Quando o paciente não apresenta o volume ósseo adequado, será
necessário que o especialista faça um enxerto ósseo antes de iniciar o processo
de implante do novo dente, por isso, não é possível realizar todo o tratamento
em pouco tempo, mas isso não quer dizer que a pessoa não poderá reconstituir
sua arcada dentária.
Outro aspecto da saúde bucal que pode impossibilitar a
realização da carga imediata é a presença de alguma doença periodontal, já que
durante o processo cirúrgico as bactérias presentes na gengiva e que
desencadearam a infecção podem chegar até o osso, agravando o quadro.
Caso seja
identificada alguma doença na gengiva, o especialista irá prescrever
antibióticos e um tratamento específico para recuperar a saúde do tecido antes
de realizar a implantação do pino de titânio.
Inúmeros estudos científicos têm
provado os malefícios que o tabagismo
provoca no organismo. Milhões de pessoas morrem em decorrência do hábito de
fumar, segundo estimativas da Organização
Mundial de Saúde (OMS). Mas não é só isso. O tabagismo provoca uma série de
alterações no corpo que interfere diretamente no funcionamento do organismo. Ocorre
um desequilíbrio que acaba afetando uma série de funções que, normalmente não
ocorreriam se a pessoa não fumasse.
Um dos efeitos que o hábito de fumar
acarreta é a dificuldade de cicatrização de feridas ou suturas cirúrgicas, como
é o caso de implantes. Por isso que os implantes dentários em tabagistas precisam ter
cuidado especial. Os problemas podem ocorrer tanto no início do tratamento para
colocação do implante, quanto no
período posterior a longo prazo.
No início, após a colocação de implantes em tabagistas, a
osseointegração pode ser retardada
ou até não ocorrer. O fumo pode impedir que a base óssea e o implante se
integrem totalmente. O pino de titânio pode ficar mole e não oferecer suporte
seguro para sua fixação.
CONSEQUÊNCIAS DO TABAGISMO EM IMPLANTES
Com o tempo, os
implantes em tabagistas podem ficar moles, pois o fumo pode provocar infecções
na boca e o amolecimento da base óssea,
não ocorrendo a osseointegração. Isso acontece porque as substâncias químicas
presentes em um cigarro reduzem as funções normais das células, impedindo a
cicatrização adequada após a cirurgia para a colocação de implantes.
Com o resultado comprometido, a
retirada do implante é a única saída para o paciente, o que ocasiona uma nova
cirurgia e mais um desconforto. O uso prolongado do cigarro pode provocar, a
longo prazo, o desenvolvimento de gengivites ou a inflamação das gengivas.
Vimos que implantes em tabagistas podem
ficar comprometidos. Muitos estudiosos acreditam que o melhor serviço prestado
pelo dentista em casos dessa
natureza, seja aconselhar o paciente a parar de fumar ou até mesmo seguir um
protocolo de abstenção do fumo em um período específico no pós e pré-cirúrgico.
SUBSTÂNCIAS PRESENTES NO CIGARRO COMPROMETEM OS IMPLANTES EM TABAGISTAS.
Um só cigarro
contém mais de 4.000 substâncias nocivas ao organismo. Entre elas estão metais
pesados, pesticidas e inseticidas. São materiais tão tóxicos que, sequer, podem
ser despejados diretamente em aterros.
Entre os ingredientes nocivos
presentes no cigarro estão acetona, arsênico, butano, monóxido de carbono e
cianido. Substâncias que provocam entre outras doenças, problemas cardiorrespiratórios
e o câncer.
O grande sucesso dos implantes se
deve à descoberta de Per Ingvar Branemark.
Foi este pesquisador sueco quem descobriu que o titânio é um material que, quando implantado em humanos, não sofre
rejeição por parte do sistema imunológico do organismo. Depois que o implante de titânio é
inserido na base óssea, com o tempo ocorre a osseointegração de implantes dentários. O osso acaba envolvendo o titânio a
tal ponto que os implantes ficam extremamente firmes, garantindo a fixação dos
pinos e das próteses. No processo, é como se a base óssea "abraçasse" o metal,
integrando-o à sua própria estrutura.
Isto acontece porque o titânio é um
material que possui a capacidade de atrair uma microssuperfície na peça
implantada. É essa fina película que permite
que o osso e titânio se integrem totalmente e por completo, daí seu nome:
osseointegração.
EXPERIÊNCIA DE BRANEMARK
A
osseointegração foi observada pela primeira vez em 1965, quando Branemark fazia
experiências com coelhos. Ele inseriu tíbias de titânio nos animais a fim de
observar a reação do organismo dos coelhos ao elemento estranho. Após alguns
dias, ele notou que não aconteceu nenhuma alteração ou rejeição. Depois dessa
fase, ele percebeu que não só a reação não aconteceu como a tíbia de titânio
estava envolvida pelo osso do coelho.
A experiência de Branemark abriu
novas perspectivas para a medicina e
odontologia. A reconstrução óssea ganhou um forte aliado para que pessoas com
traumas pudessem se recuperar rapidamente.
Na odontologia, a osseointegração de
implantes permitiu que as próteses
ficassem mais firmes e seguras e ganhassem um aspecto mais natural. A
firmeza proporcionada pela osseointegração
de implantes melhora a mastigação.
Ela fica mais segura e eficiente. É possível comer de tudo. Alimentos muito
duros precisam ser ingeridos com cuidado. Até mesmo os dentes naturais podem
quebrar. Com a prótese não é diferente.
TABAGISMO E A OSSEOINTEGRAÇÃO DE IMPLANTES
Em condições
normais, a osseointegração de implantes apresenta resultados bastante positivos
ao paciente. Mas alguns fatores podem comprometer a eficiência da
osseointegração de implantes. A mais importante e a que mais traz complicações
é o tabagismo. De acordo com estudos específicos, o hábito de fumar pode causar infecções na boca e favorecer o amolecimento dos implantes. Se isso
ocorrer é preciso removê-los.
A osseointegração de implantes pode
ficar comprometida, tanto no início do tratamento quanto no período posterior à
colocação dos pinos de titânio.
O tabaco pode comprometer o sucesso
da osseointegração de implantes, tanto na fase inicial como a longo prazo. O
fumo pode reduzir a capacidade de cicatrização
do implante, além de ocasionar gengivites ou inflamação das gengivas.
No ramo da odontologia, o especialista
em implantes dentários é chamado de Implantodontista.
Ele é o responsável pela colocação dos implantes dentários, que podem ser da
seguinte ordem: total, parcial ou unitário.
A colocação de prótese dentária é uma cirurgia e, como tal, deve se ter certos
cuidados com a prótese pós-implante.
Após a intervenção e a colocação do pino
de titânio o corpo precisa se regenerar. Afinal, a prótese é um corpo
estranho no organismo, mesmo não ocorrendo rejeição ao material. Sua colocação
ativa o sistema imunológico do paciente e é preciso passar por todo o processo
de combate ao elemento estranho até que a normalidade se restabeleça.
A incisão na gengiva para a implantação
da prótese é uma agressão, por menor que ela seja. Após o corte e a sutura,
é natural que o corpo libere sangue e líquido. É uma fase dolorida que exige
muito do organismo para se recuperar.
CUIDADOS IMPORTANTES PARA A TOTAL RECUPERAÇÃO
É importante ter certos cuidados para a total recuperação. Nos primeiros cinco
dias é recomendável ingerir alimentos em temperatura ambiente (líquidos ou
pastosos). Lembre-se que a cicatrização está em seu início e qualquer impacto
mais forte pode desestabilizar a prótese.
Uma alimentação equilibrada irá
fortalecer o organismo e fará com que a recuperação seja mais rápida. Tomar
suco de frutas, vitaminas com leite, iogurtes, creme de vegetais (sopas)
fortalecem todo o funcionamento do organismo.
Evite ingerir bebidas alcoólicas,
pois se estiver usando medicamentos (principalmente antibióticos), o efeito
pode ser inócuo ou até mesmo, causar efeitos colaterais. O fumo também precisa
ser evitado, porque o cigarro tem inúmeras substâncias químicas que são tóxicas.
Se penetrarem na mucosa da boca, podem retardar a cicatrização e demorar mais
tempo para a total recuperação.
OUTRAS RECOMENDAÇÕES QUE O PACIENTE PRECISA SEGUIR:
Em 1965, a intenção do professor Per-Ingvar Branemark, chefe de pesquisa
da Universidade de Gotemburgo, na Suécia, era encontrar novas formas de
procedimentos cirúrgicos de pessoas com deficiência física. Branemark realizava
experiências em coelhos inserindo tíbias de titânio no lugar dos ossos de suas
patas traseiras para verificar se os movimentos eram preservados. Observando a
microcirculação sanguínea nos animais, percebeu que não ocorria a rejeição do
metal. Pelo contrário, gradativamente ia ocorrendo uma perfeita integração entre
o titânio e o osso dos coelhos, logo batizada de osseointegração.
A partir daí, o professor Branemark desenvolveu pequenos cilindros de titânio para
que fossem implantados na tíbia de coelhos e cães para que recuperassem
movimentos que estivessem comprometidos.
LUTA DE BRANEMARK POR SUA DESCOBERTA
Nem tudo foi tranquilo para Branemark poder completar suas pesquisas de osseointegração. O primeiro obstáculo
foi com relação aos animais. Como a observação precisaria ser feita por um
tempo prolongado para total sucesso com os animais, o Conselho de Pesquisa Médica foi contra. Submeter os animais a
tamanho desgaste era impraticável. Eles precisavam ser sacrificados. Branemark
foi contra e enfrentou as autoridades e prosseguiu com suas pesquisas.
Tempos depois, Branemark se uniu ao
engenheiro Viktor Kuikka, que começou
a pesquisar a produção de componentes cirúrgicos e protéticos de titânio para
serem utilizados na osseointegração. A contribuição de Branemark nesta fase foi
a produção de uma base capaz de receber próteses
fixas de longa duração para futuro uso em humanos.
Após a conclusão da base, Branemark
fez a primeira implantação em humano. O sucesso foi grande, pois os ossos da maxila e da mandíbula são os
que melhor apresentaram bons resultados. Estava criado o implante dentário.
Mesmo assim, a Comunidade Odontológica Sueca ficou reticente em relação a Branemark.
Afinal, ele era um pesquisador e não um cirurgião-dentista. Para conseguir o
reconhecimento da categoria, Branemark estabeleceu critérios rigorosos para a
osseointegração. Cada etapa do procedimento foi devidamente registrada e
documentada em detalhes. Com o aperfeiçoamento da técnica, suas aplicações e
ótimos resultados, Branemark conseguiu o reconhecimento dos colegas e também,
dos cirurgiões-dentistas.
O TITÂNIO POSSIBILITA A OSSEOINTEGRAÇÃO
O titânio é
conhecido desde o séc. XVIII, quando foi descoberto. Como todo material
recém-descoberto, era raro e caro na época. Sua divulgação em larga escala só
aconteceu muitos anos depois, quando técnicas de torneamento começaram a ser
desenvolvidas. Com isso, se conseguiu criar uma microssuperfície que era
aceitável pelo tecido humano e não acontecesse a rejeição. Um passo importante
a total integração entre osso e titânio.
A área médica e química passou a utilizar cada vez o metal para seus
procedimentos, entre os especialistas, estava Branemark.
Para que ocorra a osseointegração
seja realizada com sucesso, é preciso que o paciente tenha uma base óssea
suficiente. A base óssea de cada
paciente pode ser classificada como:
A técnica da instalação do implante dentário é a forma mais segura
e a que melhor apresenta uma estética mais "natural" para o paciente.
A instalação do implante dentário
pode ser feita em apenas um dente,
em vários ou em toda a arcada dentária.
Em qualquer que seja a necessidade do paciente, o procedimento é o mesmo: é
feita a incisão na gengiva até
alcançar a base óssea. Nela (base
óssea) é inserido o pino de titânio em
formato semelhante a um parafuso que fará a fixação da prótese dentária.
O lado do pino em que existe a rosca
é inserido dentro da base óssea. Uma pequena parte do pino fica para fora da
gengiva e é onde será fixado o falso dente (prótese).
PROCEDIMENTO PARA A INSTALAÇÃO DO IMPLANTE DENTÁRIO
O Implantodontista, após
planejamento, inicia o procedimento com uma incisão na gengiva e realiza a instalação do implante dentário, diretamente
na base óssea. Uma vez instalado o implante de titânio, após alguns meses
ocorre a osseointegração, quando a
superfície do implante e osso se integram obtendo assim, a osseointegração. Não
há rejeição do titânio pelo organismo.
Quando o paciente apresenta a base
óssea insuficiente é preciso realizar o enxerto
ósseo, que pode ser retirado do meio bucal (autógeno) do próprio paciente. Se não for possível recorre-se a um
banco de ossos ou então, utiliza-se osso de origem bovina e sintética.
A instalação do implante dentário
pode ser feito em um único dente ou então em toda a arcada. Nesse caso, usa-se
a prótese total que pode ser fixa ou removível.
PROPRIEDADES DO TITÂNIO
O organismo não
rejeita o titânio porque ocorre uma reação química natural. Quando ao ar, a
superfície do titânio transforma-se em óxido de Ti, evitando a formação de tecido fibroso ou seja, a reação do
organismo ao corpo estranho.
O titânio é o sétimo metal mais abundante no planeta e é encontrado
em estado natural em rochas ígneas e em seus sedimentos.
As propriedades mais importantes do
titânio são: sua grande resistência à corrosão e é o metal que apresenta a
maior relação densidade/força quando comparado a outros elementos químicos. O
titânio é forte como o ferro, mas sua densidade é 45% menor.
Outra função do titânio é usá-lo como liga de ferro ou alumínio porque aumenta
a resistência desses minerais. Os produtos resultantes são usados na fabricação
de motores, mísseis e até foguetes.
Por isso, o titânio é o material
mais utilizado na instalação do implante
dentário, devido à sua resistência, ser anticorrosivo e não apresentar
rejeição.
A implantodontia é considerada a terceira
dentição, pois devolve as funções de mastigação
e a aparência estética de quem já perdeu algum dente ou todos. O
resultado da Implantodontia é bastante natural e muito superior ao uso de próteses. Sabemos que em humanos ocorrem duas
dentições: